新冠防控热点问题专家权威解答①

◎ 科技日报记者 代小佩

据北京市日前通报的案例，丰台区新增感染者朱某某明知自己有疫情中高风险地区旅居史，还通过藏匿在驾驶室后排、由他人代驾的方式，违规进入新发地市场，随后出入市场内的饭店、便利店等场所。

正值国庆假日期间，人们出游、聚集活动增加，不少人放松了疫情防控这根弦。目前是不是疫情管控放开的时机？如何正确看待当下国内疫情防控形势？科技日报记者就此专访了全国新冠肺炎疫情医疗救治专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

图源：视觉中国

记者：近期，国内新冠肺炎患者大多属无症状感染者，是什么原因？

王贵强：一是新冠病毒奥密克戎毒株本身的毒力下降，其致病率有所下降，对下呼吸道的侵犯明显减少，无症状感染者增加。二是接种疫苗人数逐渐增多，疫苗接种后再感染常常症状减轻，尤其是重症、危重症发病率明显下降。香港奥密克戎疫情也有力证明了疫苗的保护作用，在该疫情中，接种新冠疫苗人群的病死率是0.03%，而未接种新冠疫苗人群的病死率是3.04%，尤其是老年人的数据更能说明问题，80岁以上老人未接种疫苗的病死率是16.48%，完成一针接种的病死率是7.08%，完成两针接种的病死率是3.81%，完成第三针加强免疫的病死率是1.20%。

目前，从国内疫情形势来看，大量新冠肺炎患者属于无症状感染者。如果感染者不主动做核酸检测，都没办法被发现，因为他们没有任何症状。但从传染病防控角度来说，对无症状感染者或隐性感染更要重视，因为无症状感染者是主要的传染源，如果不能及时发现会造成疫情快速传播而无法控制。

记者：有不少人讨论，希望疫情管控放松要求。如果现阶段放开疫情管控，会怎样？

王贵强：目前奥密克戎毒株BA.5致病力弱了，但传染性增强，若不积极控制则会导致大规模疫情。而大规模疫情仍然不可避免导致高危人群的死亡。虽然奥密克戎毒株致病力下降，但如果患病人群基数庞大，死亡人数也会水涨船高。

尤其要注意的是，如果放开疫情管控，老年人群体会“首当其冲”。在香港奥密克戎疫情中可以看到，与18岁至30岁人群相比，60岁以上老年人病死率增加252倍。截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%。接种疫苗能有效降低老年人患者的病死率，但从目前的数据来看，我国60岁及以上老年人尤其是80岁及以上老年人的疫苗接种率还有差距。

现阶段放开的前提条件有两点：一是要接种好疫苗，最大限度地降低死亡率，尤其是老年人和有基础病群体。二是要做好分层诊疗，因为一旦放开就会出现大规模疫情，大量患者涌入医院，造成医疗资源挤兑，导致次生灾害增加。所以，做好病人分层管理很重要，比如哪些人居家，哪些人到医院，哪些在社区治疗。在社区和居家层面也要做好相对应预案，比如确保药物可及性、检测便利性等。

记者：很多人说，现在得新冠肺炎跟患感冒差不多，自己在家休息休息就好了。事实是怎样的？